Términos Financieros y de Tratamiento para Pacientes

Esta página es un resumen en lenguaje sencillo de la Factura de Honorarios Dentales y Contrato, y del Acuerdo de Arbitraje que cada paciente firma antes de recibir tratamiento en Pler Smile (New Face MD Dentistry, LLC d/b/a Pler Smile). Te la proporcionamos para que sepas qué esperar antes de firmar. Es solo un resumen; el contrato firmado es el documento vinculante, y si algo aquí difiere de él, el contrato firmado prevalece. Por favor, lee el contrato completo y hazle cualquier pregunta a tu coordinador antes de firmar.

Depósitos

• Los procedimientos que involucran carillas (de porcelana o resina), implantes, coronas, gingivectomía o Invisalign requieren un depósito no reembolsable de $500.00, pagadero al firmar el contrato. Para el programa All-on-X, el depósito es del 10% del total del tratamiento, lo cual reserva tu semana quirúrgica y es reembolsable dentro de los primeros siete (7) días, según se describe en los términos del programa.
• El depósito no es reembolsable bajo ninguna circunstancia, incluso si no puedes obtener la autorización médica, aunque sea por razones fuera de tu control. Al firmar, también aceptas no solicitar una devolución de cargo del depósito.
• El depósito tiene una validez de un (1) año. Si tu procedimiento no se realiza dentro de ese año, se requerirá un monto adicional para proceder, y los precios cotizados pueden cambiar. Si el procedimiento se pospone por una condición médica, el depósito sigue siendo válido hasta que recibas el alta médica una vez que la condición se resuelva.
• No se requiere depósito para servicios como blanqueamiento dental, limpieza dental o una evaluación de diseño de sonrisa.

Pago

• El monto cotizado cubre solo los procedimientos enumerados en tu contrato, además de lo que el contrato establece que está incluido: anestesia (general o local), citas previas y de seguimiento al tratamiento, y la consulta.
• Los análisis y pruebas preoperatorias están incluidos solo si te los realizas en Pler Smile; de lo contrario, los análisis de sangre, radiografías, autorización médica, recetas y otros servicios auxiliares corren por tu cuenta. Los gastos de viaje también son tuyos.
• El saldo total debe pagarse a más tardar una semana antes del tratamiento. Si no se paga para entonces, el procedimiento se cancelará.
• Debes traer las tarjetas de crédito utilizadas para el pago a tu cita. Si no se envió una foto de la tarjeta a tu coordinador con antelación, el procedimiento podría cancelarse sin reembolso. Las tarifas de procesamiento de tarjetas son responsabilidad del paciente.
• Si otra persona paga tu tratamiento, ese pagador también debe firmar el contrato y se hace financieramente responsable bajo los mismos términos.
• Si recibiste un precio con descuento por dos o más procedimientos en la misma fecha, el descuento se anulará si no obtienes la autorización médica o no pagas a tiempo; en ese caso, deberías el precio completo sin descuento.

Financiamiento a través de terceros

• Si tu procedimiento es financiado, el acuerdo de financiamiento —incluyendo las tasas de interés— es exclusivamente entre tú y el prestamista externo, bajo los términos de este.
• Si la línea de crédito está a nombre de otra persona, la clínica requiere una carta notariada que autorice el cargo y describa el procedimiento, y puede contactar al titular de la tarjeta para verificar el permiso. Si el titular de la tarjeta no paga, tú sigues siendo responsable de completar el pago.

Cancelaciones, reprogramaciones y reembolsos

• Aviso de 7 días: para cancelar o reprogramar tu procedimiento (o, para tratamientos de carillas, la primera cita), debes notificar formalmente con al menos siete (7) días de antelación. Tienes derecho a una reprogramación gratuita, solicitada al menos una semana antes del procedimiento.
• Si cancelas siete (7) o más días antes del procedimiento, se te reembolsará el monto que hayas pagado menos el depósito.
• Segunda cita de carillas (cementación final): si la cancelas en cualquier momento, tienes derecho a un reembolso de solo el treinta por ciento (30%) del monto adeudado, menos el depósito.
• Los reembolsos pueden reducirse aún más por los costos ya incurridos con terceros (instrumentos, equipos o las propias carillas), y pueden tardar hasta treinta (30) días en procesarse.
• Tarifas de reprogramación: reprogramar con menos de dos (2) días de antelación tiene un costo adicional de $500.00; cancelar un día antes o el mismo día del procedimiento tiene una tarifa de última hora de $199.00; cancelar un procedimiento que ya había sido reprogramado cuesta $500.00 por cada procedimiento reprogramado cancelado.

Autorización médica y citas

• Si tu procedimiento lo requiere, la autorización médica, los resultados de laboratorio y las pruebas pre-procedimiento deben llegar a la oficina al menos 15 días antes de tu procedimiento. No cumplir con este plazo cancela la fecha de tu procedimiento sin reembolso.
• Si se te declara médicamente inelegible menos de siete (7) días antes del procedimiento —incluso por resultados positivos de drogas, alcohol, nicotina o sustancias ilícitas— no habrá reembolso; a discreción de la clínica, puedes reprogramar para cuando seas elegible.
• Llama a la clínica inmediatamente antes de tu procedimiento si tienes un resfriado, síntomas de gripe o cortes, rasguños o llagas sin cicatrizar; esto podría requerir que el dentista y el anestesiólogo reprogramen tu cita.

Resultados y tus responsabilidades

• El contrato establece claramente que los resultados no están garantizados. El pago es por los servicios prestados, no por un resultado específico, y las obligaciones de pago se aplican independientemente del resultado. Si no estás satisfecho, comunícate con la clínica al (954) 354-2991 — y aceptas mediar cualquier disputa de pago antes de buscar una devolución de cargo.
• Debes revelar tu historial médico completo. Cualquier responsabilidad derivada de información médica retenida es únicamente tuya.
• El tratamiento es electivo y de tu libre elección; el dentista te explicará todos los riesgos médicos antes de que decidas.
• Las carillas, los implantes y Invisalign requieren múltiples citas. Si abandonas el tratamiento después de la primera cita, lo haces por tu propia elección y en contra del consejo de tu dentista.
• En caso de una emergencia médica durante un procedimiento, aceptas ser transportado al hospital más cercano y someterte a la atención que un médico recomiende.

Tu dentista

• Tu contrato es con Pler Smile —que programa, coordina y proporciona personal de apoyo—, mientras que tu dentista es un contratista independiente directamente responsable de realizar el procedimiento y gestionar tu atención continua.
• Si tu dentista elegido cancela, puedes cambiar a otro dentista de la clínica o reprogramar; la cancelación de un dentista no te da derecho a un reembolso.

Resolución de disputas

• El contrato se rige por la ley de Florida, con jurisdicción en el condado de Miami-Dade, e incluye un Acuerdo de Arbitraje separado: la mayoría de las disputas se resuelven mediante arbitraje vinculante bajo el Código de Arbitraje de Florida en lugar de un juicio con jurado.
• Dos tipos de reclamaciones están excluidas del arbitraje: las reclamaciones por negligencia médica (según lo define el estatuto de Florida) y las acciones para cobrarte una tarifa.
• El arbitraje utiliza un panel de tres árbitros (uno seleccionado por cada parte dentro de los 30 días, más un árbitro neutral). Cada parte paga los honorarios de su propio árbitro y abogado, más una parte de los costos del árbitro neutral; no se otorgan honorarios de abogados, y ambas partes renuncian a daños consecuenciales, especiales y punitivos.
• El acuerdo de arbitraje incluye una renuncia a demandas colectivas —las reclamaciones solo pueden presentarse individualmente— y se aplica retroactivamente a relaciones anteriores con la clínica.

Lo que este contrato no cubre

Los formularios de consentimiento informado clínico, el consentimiento para fotos/medios y el Aviso de Prácticas de Privacidad de HIPAA son documentos separados que se proporcionan en la clínica; no forman parte de este contrato financiero y no se resumen aquí.

¿Tienes preguntas antes de firmar? Envía un correo electrónico a dental@pler.com o llama al (954) 354-2991 y tu coordinador te guiará a través de cada cláusula.